文:新一
罗先生今年55岁,是广州天河本地人,坐拥不少房产,曾经何时,罗先生也是下地干活的农民,幸好赶上了时代变化,这才当上了“包租公”。由于钱花不完,罗先生早就不工作了,每天的活动就是上午去餐厅喝茶,然后下午就和一帮朋友打麻将。
生活无比惬意,可这天,节奏全乱了。
某天,罗先生带着妻儿一家老小来到了常去的早茶店喝早茶,由于去的次数多,所以哪里的工作人员都认识罗先生这个财神,纷纷热情的打招呼,罗先生也享受着别人的尊敬,点了许多一家人都喜欢吃的东西。
很快,早点就上来了,罗先生一边用手机看今天的新闻,一边吃早餐,吃得差不多饱的时候出事了,罗先生的筷子掉到了地上,然后紧紧地捂住胸口,表情非常狰狞、痛苦。
罗先生的妻子看到丈夫的状况立即大叫了起来,这可把所有喝早茶的人惊动了,大家都围了过来,有人喊道赶紧打120,也有人掏出了“速效救心丸”……,缓了一阵,罗先生没那么难受了,于是对妻子说:“结一下账,到医院去”。
罗先生的妻子吓傻了,赶紧照做,然后一行人立即赶到了附近三甲医院的急诊科。
急诊科医生看到罗先生的状态也吓得不轻,他说:“你突发这种状况,为什么不第一时间拨打120急救电话?怎么还有力气自己来”?
罗先生有气无力地说道:“医生,我胸痛,但不代表我走不动路了”。
医生摇摇头,立即安排罗先生去做心电图,因为这很可能是急性心肌梗死,做心电图能最大概率确诊是否为心梗。
很快,心电图出来了,医生看到后愣住了,因为罗先生的心电图比正常人的还要正常,按道理说罗先生处于心梗发病期,再怎么样,心电图也会出现异常,不会这么正常。医生心想:“这难道是罕见的不典型心肌梗死”?
医生把自己的担忧告诉了罗先生及其妻子,这把他们吓得不轻,纷纷恳求医生再多做点检查,于是医生给罗先生做了血液化验、心率监测等详细的检查,检查过程中,罗先生的症状又有进一步的严重,面色苍白,头上冒冷汗。
很快,所有检查都出来了,罗先生除了心率过速以外没有任何问题,肌钙蛋白、心肌酶正常,这证明没有心肌梗死的存在。
只不过奇怪的是,罗先生的血压竟然偏低。
正常情况下,急性心梗患者的血压是不会有太大的变化,可是罗先生的血压却下降得有些离谱,这很可能在暗示罗先生患的不是心梗,而是不知名的大出血!
医生想到后立即问罗先生最近有没有受伤?
罗先生摇摇头表示没有。
医生还是不死心,询问罗先生的大便最近如何?
罗先生说:“最近大便有点黑,不知道怎么回事”。
医生若有所思“看来是上食道或消化道出血”。
具有出血特点、又能引起胸痛症状的疾病,最严重的就是主动脉夹层破裂和肺动脉栓塞,这两种疾病发病时很容易被人误诊为心肌梗死,但比心肌梗死还要危险,因为它会引起大出血,患者会进入休克状态。
不过看罗先生的状态,即使是主动脉夹层破裂,应该也很有限。
出于安全起见,医生带着罗先生到了影像科想做个胸腹CT检查,看看到底是不是主动脉夹层破裂,为了看得更清楚,医生决定让罗先生做血管造影,罗先生看是医生要求的,自然答应了下来。
很快,影像科医生就叫罗先生做检查了,大约十几分钟后,罗先生走了出来,看着罗先生竟然还能行走,医生更是推翻了心梗的结论,除了胸部刺痛以外,罗先生身上没有任何心梗患者的症状。
焦急的等待了1小时左右,血管造影CT出结果了,罗先生的主动脉状态良好,没有出现撕裂的问题,医生看到后既松了口气有皱紧了眉头,罗先生的问题可以进入疑难杂症了。
不过很快,事情出现了转机。影像科的医生打来了电话,说在罗先生食管黏膜下看到了一个高密度、长度约1cm的物质,非常像鱼刺!
医生来精神了,如果是鱼刺卡住了血管的话确实有造成出血和胸痛的症状,医生叫来了罗先生,询问他这几天吃饭的时候有没有被鱼刺卡住过喉咙?罗先生的妻子第一个叫了起来:“有有有,他前两天吃饭的时候被鱼刺卡住了,但后来好像吞下去了”。
破案了,罗先生的问题肯定是小小的鱼刺造成的,找到原因后问题就好解决了,医生通过胃镜下技术取出了鱼骨头,然后把涓涓冒血的伤口缝合、消炎,一次紧张的救治手术宣告完成。
在医院待了几天后,罗先生的精神状态恢复了很多,红细胞、血小板恢复了正常,胸痛的症状也彻底缓解,罗先生感慨道:“吃饭的时候还真得小心点啊”。
鱼刺卡喉咙,用错方法就是自杀东南沿海一带的人们很喜欢吃鱼,但是鱼很讨厌,鱼有很多的骨头,每年医院都会收治几例因为鱼刺卡喉咙引起的急诊,又大出血的、有腹主动脉破裂的等等,最严重的患者因为卡喉咙去世了,因此以下错误的方法不要再用了。
第一,鱼刺卡喉咙后大口吃饭。
一些人认为鱼刺那么小,卡住喉咙后可以大口吞饭把鱼刺咽下去,实际上,这种方法的成功率不高,而且会让鱼刺卡在更深、更危险的地方,鱼刺是很尖锐的,你强行推动鱼刺,只会让鱼刺刺进食管壁,扎到血管。
第二,喝醋。
认为喝醋能软化鱼刺,让鱼刺自己掉下去,前提是你得喝足够多的醋,这对喉咙、胃肠本身就是巨大的刺激,可能你鱼刺没软化,醋已经酸的让你非常难受了。
第三,催吐。
这和第一点是一样的,只不过一个是从上往下,一个是从下往上罢了,当你催吐时,鱼刺在巨大压力下会刺进周围肌肉血管,造成大出血也不是不可能。
专业处理才是王道绝大多数情况,鱼刺卡喉咙的位置都不会特别深,最多在咽喉部,如果你家人卡鱼刺了,你应该让他立即张开嘴,然后打开手机电筒,看看能否找得到鱼刺,如果找得到鱼刺,那就把鱼刺拔出来,问题就解决了。
如果找不到鱼刺,可能要去医院在专业医生的帮助下把鱼刺取出来,一般能通过胃镜或其它手段去除,没什么后遗症,比你自己乱用手段取鱼刺好得多。
鱼刺卡喉咙,千万不要用暴力的手段将其取出来,否则你将有极大的概率大出血,这是临床事实给我们的忠告,最好的解决方式就是去医院做检查,然后取出来,平时吃东西的时候也要注意细嚼慢咽。